作为一种血液系统恶性肿瘤
，多发性骨髓瘤主要侵袭老年人群
。“我国虽缺乏精准的流行病学数据，但据估算 ，该疾病的中位发病年龄比欧美约小5岁，大概中位发病年龄在57岁
，本质上仍属于老年病范畴。”钟立业指出，这种疾病的特殊性在于不会形成实体肿块 ，而是通过异常浆细胞分泌的M蛋白损害脏器——轻则会导致反复感染 、肾功能不全
，重则引发脊柱等中轴骨骨折，甚至导致瘫痪 。

“十年前 ，多发性骨髓瘤的治疗主要依赖化疗
。如今
，随着医学科技的不断进步，该疾病领域的创新药物迭代速度远超其他肿瘤 ，几乎每三五年就会迈向新的台阶。 ”钟立业介绍
，当前多发性骨髓瘤的治疗目标已从“单纯的延长生存期
”演进为“实现持续深度缓解并向功能性治愈迈进，在获得长期生存的同时 ，进一步提升患者的生活质量” 。相关研究证实
，新诊断和首次复发阶段是多发性骨髓瘤治疗的“黄金窗口 ”，在此阶段 ，通过规范化治疗，缓解程度越深
、持续缓解时间越长
，患者的生存期才能越长、生活质量越好
。

在各类创新疗法中，“相比传统治疗 ，目前出现的双特异性抗体疗法可直接‘牵线’肿瘤细胞与T细胞
，激活免疫系统的杀伤功能，一个疗程即可清除快速进展的肿瘤。
”钟立业分享了一个案例：一名肿瘤疯长的复发患者因无法等待CAR-T细胞制备 ，在使用双特异性抗体疗法后肿瘤迅速消退 。目前
，双特异性抗体疗法虽仅获批用于复发/难治性多发性骨髓瘤，但其高效性预示未来可能前移至初诊阶段 ，成为标准治疗的一部分
。

尽管治疗手段在不断地进步
，多发性骨髓瘤的强异质性仍是目前面临的最大挑战。“部分高危患者因肿瘤生物学特性特殊，对药物反应差；还有部分患者因无法耐受副作用中断治疗 。”钟立业坦言 ，目前医学界对“何时开始治疗无症状骨髓瘤 ”尚无统一标准——这类患者虽无典型症状
，但部分两年内可能进展为活动性疾病，因此需根据危险度分层决定干预时机 ，且应遵循“早发现 、早治疗”的原则
。

“而早期发现的核心在于体检筛查。
”钟立业建议，可以将血清蛋白电泳检查纳入肝功能检查组合项目
，这能有效检测出异常M蛋白 。同时，他呼吁老年群体可以在体检中主动选择此项检查 ，这样血液科医生可通过追踪异常指标
，在疾病进展至症状阶段前及时干预，从而避免肾功能损伤和严重骨病的发生。